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                   物理學教研室 
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                   醫學概論教研室 
                    病理學教研室簡介

                    一、教研室概況

                    病理學教研室始建於1974年,由4名教師、1名技術員以及青島醫學院劃分的部分教學材料建立起來的 。經過30餘年的建設 ,幾代人的勵精圖治 ,病理學教研室與時俱進 ,得到了長足發展,現擁有雄厚的師資力量,豐富的教學資源,高品質的教學內容  ,優良的教學方法 ,教學成績斐然。

                    2013年批准爲山東省臨牀重點實驗室(臨牀腫瘤分子病理學實驗室),校級重點學科強化工程二期建設項目(2013年),2012年批准爲山東省臨牀重點專科 ,2011年被評爲山東省病理質量控制先進單位,2009年6月被批准成立病理學與病理生理學研究所,確定爲山東省成人教育特色課程(2009年) ,校級重點學科強化工程建設學科(2009年), 2006年被確定爲山東省十一五重點建設學科,被評爲山東省病理質量控制先進單位(2006年),被評爲校級優秀課程(2006年) ,校級重點學科(2006年),2005年申請成爲研究生培養點,2004年被評爲山東省首批精品課程 ,2000年被確定爲山東省普通高等mg游戏中心教學改革試點課程  。

                     

                    二、師資隊伍

                    本教研室擁有一支職稱、學歷、年齡結構狀況合理的師資隊伍。共有教師18名,其中40歲以下青年教師佔68%,40-50歲教師佔16%,50歲以上教師佔16%;教授16%,副教授(包括副主任醫師)32% ,講師(包括主治醫師)42%、助教(包括住院醫師)11%。博士4人(21%) ,碩士12人(53%),在職攻讀博士研究生3人,博士後1人。

                                           三、教研室工作之學生培養

                    本教研室始終採用教學、臨牀和科研相結合的發展模式,三個部分相互依存  ,相互促進,經過幾十年的發展 ,已成規模 ,獨具特色 ,並取得了優異的成績 ,爲教研室的進一步發展打下了堅實的基礎。

                    病理教研室始終以教學工作爲重心,以臨牀工作爲特色,以臨牀促教學,以科研促教學,在工作中堅持以學生培養爲中心,通過多種途徑提高教學質量 ,培養學生素質 ,鍛鍊學生能力 。主要有以下幾個方面:

                    (一)臨牀知識、臨牀技能、臨牀素質培養

                    1、早臨牀、多臨牀、反覆臨牀

                    (1)積極開展“三早”教育:

                    三早教育是指早期接觸臨牀、早期接觸科研、早期接觸社會實踐 ,即創造條件讓醫學生在一年級就能接觸臨牀、接觸科研、接觸社會實踐。三早教育能幫助學生培養良好的學風、形成健全的性格、掌握科學的方法、樹立嚴格的規範、陶冶高尚的情操  ,對於培養學生的綜合素質,特別是在培養學生與人溝通的能力、工作能力、愛心與責任心、掌握醫學知識與瞭解科研方面非常有利,開展三早教育不僅可以彌補我校現行人才培養模式的缺陷  ,全面提高臨牀醫學專業畢業生的綜合素質,從而達到國家規定的臨牀醫學專業教育標準 。

                    爲了讓醫學生早期接觸臨牀,自2012年起我校組織醫學生到附屬醫院參加實踐活動  ,參觀醫院,介紹醫院、診室、病區、醫療、護理等基本情況及醫護人員的職能,在門診觀看病人整個就醫過程 ,讓學生對醫學有感性認識  ,增加對專業學習的興趣。

                    濱州醫學院附屬醫院是我校最大的臨牀教學醫院,是魯北地區唯一一所省屬三級甲等醫院,是魯北地區醫療、教學、科研、保健、康復和急救中心 。病理科下設診斷室、技術室、標本接收登記室、查詢處、標本分檢室、組織處理室、快速冷凍製片室、快速冷凍診斷室、免疫組化室、細胞病理室、腫瘤分子病理實驗室、免疫熒光室、蠟塊資料室、切片資料室等相互獨立的工作分區。目前病理科儀器設備精良 ,擁有全自動免疫組化染色機、全自動原位雜交儀、全自動脫水機、冷凍切片機、石蠟半自動輪轉切片機、全自動染色機等10萬元以上設備40餘件,固定資產總值近2000萬元,已邁入全省先進行列。病理科始終以安全、高效、優質的醫療技術爲臨牀服務 ,近年來的工作量每年都以10-15%的速度增加,僅2012年各類病理檢查3萬多人次,並開展了腎穿病理診斷、細胞DNA倍體分析、免疫熒光等一系列新技術 ,創建了分子病理實驗室 ,建立了國內一流的病理科信息化管理網絡示範平臺 ,目前病理科已成爲魯北地區臨牀病理診斷、會診中心 。

                    爲配合醫學生三早教育 ,病理教研室做好了充分的準備並保質保量的完成醫學生早期接觸臨牀、早期接觸科研、早期接觸社會實踐的任務。2012年寒假期間,2011級學生韓逸羣等同學到病理科參加三早教育實踐,爲達到實踐目的,讓學生對醫學有感性認識 ,增加對專業學習的興趣 ,病理科安排對科室現狀比較瞭解、業務過硬的青年教師負責帶教工作,全面介紹病理科的工作流程、病理科在醫院的地位、病理科與臨牀科室的關係等。經過短短一個寒假的實踐,學生們都感覺受益匪淺 。

                    (2)早期臨牀病理技能培訓

                    在教學條件允許的情況下,病理學教研室利用豐富的臨牀資源培養學生的臨牀病理技能。例如在臨牀醫學專業學生病理學實驗課中,選取典型的病理標本,包括實質性臟器和空腔臟器  ,指導學生觀察病理標本、培訓病理標本分檢和取材等技能,通過這種臨牀病理技能培訓 ,培訓學生的病理技能和知識。

                    (3)認真安排臨牀本科特教學生臨牀實踐

                    通常臨牀醫學專業學生實踐沒有安排病理科輪轉  ,但是特殊教育是我校教育特色 ,特教學院的學生因爲身體條件的限制,在工作選擇中有很大的侷限性,使得部分醫技科室就成爲特教學院學生的就業出路,病理科由於自身的特點而得到同學們的青睞。爲了幫助特教學院的學生增加就業機會 ,濱醫附院病理科承擔着我校特教學院學生的實習輪轉帶教任務  。病理科爲輪轉實習的學生制定了實習目標、實習計劃及安排 ,安排業務過硬的帶教老師一對一輔導,使同學們儘快掌握必要的病理技術及病理診斷能力 。

                    2、臨牀思維、臨牀能力和素質培養

                    病理學課程講授內容全程與臨牀醫學密切聯繫,相互滲透 ,課堂講授廣泛採用案例式教學,以病例分析的形式講解,使每一位學生以醫生的身份進行診斷,瞭解疾病的臨牀表現 ,發病機制  ,掌握疾病的病理特徵 ,學會用臨牀思維去分析解決問題 。

                    (1)案例式教學

                    案例式教學對教師提出了更高的要求 ,要求教師對臨牀知識有豐富的儲備 ,長期從事具體臨牀工作 。病理學教研室的全體教師多年的臨牀工作經驗爲實施案例式教學提供了重要的保障。

                    在多年的臨牀病理診斷及屍檢工作中,病理學教研室的教師積累了大量生動的病例 ,在理論及實驗技能培訓教學中將這些病例應用於教學 。

                    病理學教研室老師蒐集大量典型的臨牀病例 ,收集送檢的大體標本 ,並製作大體標本及組織切片的圖片資料,然後進一步從醫院檢索患者的住院病歷,並進行整理 ,形成包含主訴、既往史、現病史、體格檢查、實驗室檢查在內的完整病歷 。同時將住院病歷與病理診斷(屍檢結果)進行分析,從中選擇與教學內容匹配的案例,在案例的最後提出相關討論問題 ,問題涵蓋教學大綱所涉及的主要知識點 ,主要要求學生闡述患者的疾病發生、發展過程,並進行臨牀病理分析或死亡原因討論 ,做爲病理學案例式教學的素材。

                    舉例:心血管系統疾病授課中應用如下病例:

                     

                    泌尿系統疾病實踐技能培訓過程中應用如下病例:

                     

                     

                    給出病例和相關問題後 ,由教師提供給學生具體參考書目,和一些有價值的網站地址,以便學生查閱相關資料。學生課下討論後以整理分析思路以及討論結果,課上彙報  ,由各小組派代表發言 ,其他同學做更正或補充 。在這個過程中 ,教師適當引導 ,防止學生偏離學習的主要方向。並對討論過程中集中出現的問題進行分析 ,最後根據各小組討論結果 ,由教師進行歸納總結,梳理知識脈絡 ,緊扣大綱知識點把學生髮散的討論結果分析綜合。

                    大部分學生對這種案例式教學法表現出濃厚的興趣和極大的熱情 。課下準備時認真閱讀教師推薦的參考書目相應章節內容 ,並藉助網絡等相關信息平臺查閱相關的知識和文獻  ,小組討論後詳細記錄了分析思路 ,課上大部分學生踊躍發言 ,思維活躍,但也出現了討論偏離學習目標 ,或由於一些基礎課程如解剖學、組織學、生理學等基礎知識掌握不牢固 ,導致對病例中的某些病理過程不能正確理解的現象 ,那麼教師這時就會適當地加以引導 。通過案例式教學,使學生對疾病的發生發展過程有了清晰的感性的認識,並由教師總結後上升到對理論深刻理解的高度。課後,教師還會進一步引導拓展病例,拓展病例往往更加複雜,分析的難度相應加大  ,讓學生用已經學習過的理論知識去分析,進一步鞏固學生對所學理論知識的理解 。

                    病理學是一門理論性很強的學科,同時也具有很強的實踐性。理論很強,決定了課程知識相對枯燥難懂;實踐性很強 ,決定了本學科和臨牀關係密切 ,是搞好臨牀實踐的基礎。通過案例式教學的實踐 ,達到了如下效果:(1)把病理學理論知識和臨牀實踐緊密結合起來 ,使學生更加清楚地認識到病理學知識對將來臨牀實踐的重要性,進一步激發了學生學習病理學的熱情,提高了學習的自覺性。(2)把枯燥的病理學理論知識放在一個具體的病例情境中去學習 ,激發了學生的學習興趣,從傳統教學模式的“要我學”,達到“我要學”的境界 。(3)啓發學生開動腦筋,通過各種途徑查找相關文獻資料 ,自主學習的能力得到了培養 ,一定程度上掌握了學習知識的方法,從傳統教學的“授之以魚”,到“授之以漁” 。(4)在案例的討論中,學生知識共享  ,互相交流討論 ,求同存異 ,也增強了學生的溝通能力和團隊精神 ,這些可使學生受益終生。(5)最重要的是以往的教學方式把病理學理論知識的教學和臨牀實踐相割裂,通過案例式教學可以使學生把所學的病理學知識學以致用 ,增強學生理論聯繫實際和綜合分析問題的能力 。

                    (2)臨牀思維、臨牀素質、醫德醫風培養和薰陶

                    在案例式教學、一年級學生臨牀實踐、病理學知識競賽等教學實踐過程中,病理學教研室始終高度重視學生臨牀素質的培養 。

                    l 臨牀疾病診斷:通過案例式教學,模擬患者就診,醫生診治的過程,使學生對疾病的診斷過程建立起感性認識。

                    l 疾病鑑別診斷的重要性:通過臨牀病例討論,學會在疾病診斷過程中重視鑑別診斷,只有認真進行疾病鑑別診斷 ,找到相似疾病的不同,才能對患者做出最終的正確診斷 。

                    如開設病理實踐技能培訓(綜合性實驗)項目:肺部疾病的綜合性分析。

                     

                     

                    l 如何正確認識、處理醫患關係:體會診療過程中的人文關懷,尊重患者的權益,初步認識醫療糾紛的產生和避免,學會尊重患者 ,保護自己。

                    l 從學生時代做起,認真履行醫學道德規範 ,體會健康所繫,性命相托的深刻含義,要以良心和尊嚴來從事醫學實踐,把患者的健康和生命作爲首要關心的事情。

                     

                    (3)病理知識、技能及臨牀能力拓展-----舉行病理學知識競賽

                    醫學院大學二年級的課程多 ,學習壓力大  ,如何幫助同學們輕鬆愉快的學習、更好地掌握專業課知識是我們教育工作者的職責。病理學是大二的重要課程之一,是重要的醫學橋樑課程 。2010年、2011年病理學教研室舉辦了2屆病理學知識競賽 ,比賽分是非題、單選題、多選題、搶答題、綜合題、風險題等六個環節,既有各代表隊的激烈角逐和選手的精彩表現 ,又有專家的精闢點評和試題分析,通過開展此項活動能使同學們全面掌握病理學的基本理論、基本知識和基本技能 ,爲後期臨牀課程的學習打下堅實的基礎。同時調動同學們學習的積極性 ,增加學習的趣味性 ,活躍學習氣氛 ,使同學們感覺到學習專業知識不僅嚴謹、科學,也生動活潑 ,達到寓教於樂 ,寓學於樂的目的 ,讓同學們在緊張、快樂、刺激中暢遊病理學知識的海洋,獲取了課本上得不到的知識,感受了學習的快樂 。

                    在總結前面2屆病理學比賽的經驗教訓的基礎上,2013年病理學教研室在2011級學生中開展了第三屆病理學知識競賽,爲適應臨牀醫學本科學生培養要求,培養學生臨牀能力 ,在比賽環節方面做了重大調整 ,增加了情景劇環節。本環節以疾病爲線索 ,設計患者就診情景  ,醫患雙方交流 。要求患方能夠準確表現所選疾病的臨牀表現。醫方做到:醫生問診、模擬查體(提出合理的檢查項目)、解釋檢查結果、提出臨牀診斷及依據、進行臨牀病理聯繫分析 。本次比賽內容涉及廣,比賽形式活 ,有利於夯實理論,加強基礎與臨牀融合 ,深化三早醫學教育模式 ,實現了在醫學早期學習階段職業精神、創新意識、科學素養、臨牀思維、團隊協作、自主學習與終身學習能力的全面培養 。

                    3、臨牀促教學

                    (1)提供教學案例編寫素材

                    在多年的臨牀病理診斷及屍檢工作中 ,病理學教研室的教師積累了大量生動的病例 ,在理論及實驗技能培訓教學中將這些病例應用於教學。

                    病理學教研室老師蒐集大量典型的臨牀病例,收集送檢的大體標本  ,並製作大體標本及組織切片的圖片資料 ,然後進一步從醫院檢索患者的住院病歷 ,並進行整理,形成包含主訴、既往史、現病史、體格檢查、實驗室檢查在內的完整病歷 。同時將住院病歷與病理診斷(屍檢結果)進行分析 ,從中選擇與教學內容匹配的案例,

                    (2)提供教學標本和切片

                    在多年的臨牀病理診斷及屍檢工作中,病理學教研室的教師注意收集典型的病理標本和切片 ,實驗技能培訓教學中將這些材料應用於教學 。

                    (二)高度重視教學方法改革與實踐,培養學生臨牀思維能力和自主學習能力

                    病理學教研室高度重視教學方法的研究與實踐,在教學過程中積極推行教學方法改革與應用 。在改革過程中,注重以學生爲中心 ,培養學生臨牀認知能力、自主學習能力和團隊意識 ,運用“PBL”、“案例式”、“啓發式”、“導入式”等教學方法 ,增強學生的課堂參與意識,激發學生的學習興趣 ,培養學生主動學習、自主學習的能力,達到既掌握知識有提高能力的培養目標 。

                    ◆ “PBL”教學。

                    PBL(Problem-Based Learning ,基於問題的學習 ,也稱作問題式學習)醫學教育是以問題爲基礎 ,以醫學生爲主體 ,以小組討論爲形式,在輔導教師的參與下 ,圍繞某一醫學專題或具體病例的診治等問題進行研究的學習過程。早在1956年 ,Bloom等人在比較了不同學習方法的學習效率後提出了PBL的概念 。隨後 ,這一概念得到了醫學教育者的關注。1983年 ,Schmidt詳細論證了PBL教學方法的優點 ,倡議在醫學教育中使用PBL作爲傳統教學的補充。從此 ,對PBL的研究在世界醫學教育領域展開 ,得到了較高評價 。許多國家開始在醫學教育中採用PBL。目前,PBL醫學教育已經開始成爲我國醫學臨牀教學改革探索的新方向。

                    學生們針對具體醫學概念或病例提出問題,確定自己的學習目標, 隨後進行獨立資料收集、自學、研究等工作,最後回到小組中進行充分的討論。這種方法使學生在提出問題、解決問題以及尋找答案的過程中獲取知識,培養能力 。可見,PBL並不是側重於問題本身的解決 ,其特點是打破學科界限,圍繞問題編制綜合課程,以塑造學生的獨立自主性,培養創新力和理解獲取新知識、有效運用知識、解決新問題的能力爲教學目標 。PBL的教學有許多不同的方法,但是都遵循基本的原則和步驟 。

                    Albanese對PBL的授課方法給予一個基本的闡述 。典型的PBL課程是由8~10個學生和一個教師組成一個研究小組。教師僅負責控制課程的進度。小組成員在一定時期內保持穩定以便形成較好的團隊關係。在每一次特定的情節教學中 ,由學生選出一個主席和一個記錄員 。課程開始時 ,根據所用教學材料的不同,由主席宣讀或者大家一起閱讀病例資料。學生可以得到或者自己查找相關的參考資料  。教師的作用在於掌控課程進度並確保達到計劃要求的教學目的,確保所有的學生都能完成規定的工作,協助主席制定表格以便學生表達他們的研究結果。教師應鼓勵學生自己覈實結論的正確性,鼓勵用自己的語言和方式自由地提問 。PBL往往與其它教學方法混合應用以求更好地理解概念、掌握知識和相關技能。

                    PBL教學對教案的要求比較高 。只有高質量的教案才能保證PBL教學的成功。因此PBL教案需要精心準備 。教師應該事先確定具體的教學目標。選取的教案事例應該能夠引導學生自然地進入規定的學習領域並且達到預想的目標。Norman等人闡述了在PBL案例書寫應遵從的原則:1. 學生通過研究案例得出的學習目的應該能夠與教師制定的學習目的相一致  。2. 擬定的問題應該適合課程的進度以及學生的理解水平。3. 編寫的案例應該能夠引起學生的興趣並與隨後的實踐密切相關 。4. 基礎知識應該揉合在臨牀案例中 ,從而培養學生對知識的整合能力。5. 案例中的線索應該能夠引導學生展開討論並尋找答案 。6. 問題應具有廣泛性,以免小組討論過早結束。7. 案例應該能夠激發學生的參與興趣,學生應該能夠通過多種渠道查找到有關信息 。

                    Diana在對PBL的介紹中闡述了PBL教學的具體步驟:1. 講解案例中出現的新術語 。記錄員把討論後仍然未能理解的概念羅列出來 。2.學生提出各自的見解,記錄員列出共同的問題,確定要討論的問題。 3. 在“自由討論”階段,學生們可以依據現有地知識對問題進行解釋,記下未能解決的問題。4. 對上面兩步進行歸納並提出嘗試性的解決方案 ,記錄員整理討論內容 。5. 明確進一步研究的目的並在小組中達成一致意見 。在此過程中,教師要確保研究目的保持不變 ,保證擬定的目的可以達到 。6. 根據小組確定的研究目的  ,學生獨立收集信息並進行研究。7. 小組討論 ,分享各自的學習信息和研究結果;教師檢查小組得出的結論並評價小組的工作成績 。

                    PBL更重視評估學生在課程中的表現行爲。教師通常使用表格來評價每個成員的表現並及時反饋給學生。另外,教師也要對小組的整體表現給出評價 ,鼓勵小組成員對小組的表現自我評估 。評價內容包括研究進程的緊湊性、交流技巧、相互尊重、是否達到目標以及每個成員的貢獻 。最後,把對整個小組的評分加到每個成員的成績記錄中,這樣便可以鼓勵學生們共同爲達到小組的共同目標而努力 ,從而培養了團隊合作精神。

                    作爲一種新穎的醫學教學方法 ,PBL有其獨特的優勢。首先,PBL教學強調以學生爲中心。這種學習過程可以使學生養成一種積極的學習習慣,提高了理解力 ,學習技巧以及克服困難的能力 ,這將使學生受益終身。其次  ,PBL培養了學生將來實踐工作中需要的一般能力和技巧 ,包括團隊合作精神、主持能力、傾聽與記錄能力、相互尊重與寬容、對文獻評價能力、自我指導式學習和文獻使用能力、以及表達技巧等 。第三 ,這是一個整體性參與的課程,能夠激發學生參與整個過程。學生們在把概念與實際生活中的事情關聯起來的過程中,加深了對知識的理解 。

                    然而,PBL也不是萬能藥 ,同樣存在許多問題 。首先是師資不足的現實 。其次 ,在PBL的要求下 ,很多學生需要同時使用圖書館及電腦網絡資源,因此對相關設施的要求比較高。另外,傳統形式的講座有時可以給學生提供這樣一種機會,即通過聆聽講座學習到高水平教師的專業素養和魅力 ,而這是PBL無法做到的。最後,PBL要求學生查找和研究大量的參考文獻 ,當學生面對大量陌生的信息時,有時可能會感到無所適從,因此可能需要對個別學生進行輔導 。

                    PBL能夠連貫而完整地把醫學知識教授給學生 ,與傳統教學法相比具有明顯的優勢 。這一方法基於學習理論的基本原則 ,能夠激發學習興趣,鼓勵學生獨立地建立學習目標、研究並做出結論,這將大大有利於他們終生良好學習習慣的養成。儘管PBL也有其不足之處 ,但重要的是,它不但能夠加強學生認識的持久性 ,而且其教學過程本身可以大大提高學生獨立學習的能力 ,訓練邏輯思維,拓展實踐技能以及提高專業素質 。這是傳統教學法無可比擬的 。

                    目前病理學教研室“PBL”教學主要在“教改班”的部分課程中進行 。“教改班”採用“以器官系統爲中心”的模塊教學模式 ,病理學教研室除承擔病理學基礎教學外還承擔着消化系統和泌尿系統的教學任務 。在教改班教學計劃中 ,病理學基礎、消化系統和泌尿系統分別設置4、8、4個PBL教學學時 。開課學期爲2013-2014學年第一、二學期 ,在病理學基礎教學過程中 ,病理學教研室開展了PBL教學:“董先生的腹痛”,在PBL教學過程中,教改班的學生思路開闊,思維敏捷,對PBL教學案例展開激烈、深入的討論,在學習過程中 ,充分發揮自主學習能力,變被動學習爲主動學習 ,學習效果明顯提高  。目前病理學教研室正整合病理科、消化內科、胃腸外科、腎內科等教師根據教學大綱要求準備教學素材,編寫教案和教材  ,並對教研室老師進行了PBL教學培訓 。

                     

                    ◆ “案例式”教學

                    案例式教學就是通過模擬真實的事例 ,讓學生在特定的情景中進行體驗、分析、決策,從而培養他們獨立思考能力和解決具體問題能力的一種教學方式 。具體方法往往是由教師提出一個典型案例 ,並針對案例提出數個問題 ,然後由學生圍繞案例提出的問題進行討論,最後由教師進行總結 。案例式教學法最初於1870年由哈佛法學院提出 ,至今已有100多年曆史,20世紀80年代末,傳入我國,逐漸被越來越多的高校接受並廣泛運用 。案例式教學重在對學生分析能力和決策能力的培養 ,其本質是理論與實踐相結合的互動式教學 。

                    病理學案例式教學的具體實施:

                    1、教學素材準備(見臨牀促教學)

                    2、病理學案例式教學的具體應用

                    由於我校招生人數太多  ,在所有理論授課過程中採用案例式教學存在很大困難 ,所以病理學教研室自2005-2006學年第二學期(2004級)開始選取部分臨牀醫學五年制本科班,在病理實踐技能培訓過程中進行試點 ,應用案例式教學法學習病理學的部分章節。

                    案例式教學的內容:1、肝臟疾病綜合性分析;2、腎臟疾病綜合性分析 ;3、神經系統疾病綜合性分析  ;4、肺部疾病的綜合性臨牀病理分析

                    例如泌尿系統教學中一次案例式教學,在進行案例式教學的前一週 ,先由教師把學生分爲每組10人的學習討論小組 ,佈置學生課下預習討論病例,提出如下具體討論問題:1、根據所學的病理知識,對病人作出診斷並說明診斷依據  ;2、根據本例患者的症狀、體徵 ,進行臨牀病理分析 ;3、試分析病人患病的原因和疾病的發展演變經過。

                    給出病例和相關問題後 ,由教師提供給學生具體參考書目,和一些有價值的網站地址,以便學生查閱相關資料 。學生課下討論後以整理分析思路以及討論結果,課上彙報,由各小組派代表發言,其他同學做更正或補充 。在這個過程中,教師適當引導 ,防止學生偏離學習的主要方向。並對討論過程中集中出現的問題進行分析,最後根據各小組討論結果,由教師進行歸納總結  ,梳理知識脈絡,緊扣大綱知識點把學生髮散的討論結果分析綜合。

                    大部分學生對這種案例式教學法表現出濃厚的興趣和極大的熱情。課下準備時認真閱讀教師推薦的參考書目相應章節內容,並藉助網絡等相關信息平臺查閱相關的知識和文獻,小組討論後詳細記錄了分析思路 ,課上大部分學生踊躍發言,思維活躍,但也出現了討論偏離學習目標,或由於一些基礎課程如解剖學、組織學、生理學等基礎知識掌握不牢固,導致對病例中的某些病理過程不能正確理解的現象,那麼教師這時就會適當地加以引導。通過案例式教學,使學生對疾病的發生發展過程有了清晰的感性的認識,並由教師總結後上升到對理論深刻理解的高度。課後,教師還會進一步引導拓展病例 ,拓展病例往往更加複雜,分析的難度相應加大 ,讓學生用已經學習過的理論知識去分析,進一步鞏固學生對所學理論知識的理解 。

                    病理學是一門理論性很強的學科,同時也具有很強的實踐性。理論很強,決定了課程知識相對枯燥難懂;實踐性很強,決定了本學科和臨牀關係密切  ,是搞好臨牀實踐的基礎。通過案例式教學的實踐,達到了如下效果:(1)把病理學理論知識和臨牀實踐緊密結合起來,使學生更加清楚地認識到病理學知識對將來臨牀實踐的重要性 ,進一步激發了學生學習病理學的熱情,提高了學習的自覺性。(2)把枯燥的病理學理論知識放在一個具體的病例情境中去學習 ,激發了學生的學習興趣  ,從傳統教學模式的“要我學” ,達到“我要學”的境界。(3)啓發學生開動腦筋,通過各種途徑查找相關文獻資料,自主學習的能力得到了培養,一定程度上掌握了學習知識的方法 ,從傳統教學的“授之以魚” ,到“授之以漁” 。(4)在案例的討論中 ,學生知識共享,互相交流討論,求同存異,也增強了學生的溝通能力和團隊精神 ,這些可使學生受益終生。(5)最重要的是以往的教學方式把病理學理論知識的教學和臨牀實踐相割裂 ,通過案例式教學可以使學生把所學的病理學知識學以致用,增強學生理論聯繫實際和綜合分析問題的能力 。

                     

                    ◆ “啓發式”教學

                    《中國大百科全書教育》中指出啓發式教學是指教師在教學工作中依據學習過程的客觀規律 ,引導學生主動、積極、自覺地掌握知識的教學方法 。啓發式教育的歷史源遠流長 ,中國古代最偉大的教育家孔子曾提出:“不憤不啓 ,不悱不發,舉一隅不以三隅反,則不復也”(出自《論語述而》) 。這句話的意思是說,教學時,不到學生冥思苦想但仍不能理解時 ,不要去開導他 ;不到他想說但又說不出時,不要去啓發他 ;告訴他方形的一個角 ,而他不能舉一反三從而推知剩下的三個角,就不要再去教他們。孔子的這段論述生動的描述了教與學的關係  ,充分說明了只採用注入式教育,而學生如果不具備主動學習的能力和興趣 ,將不會有好的教學效果 。其中一個“啓”字、一個“發”字也首次揭示了啓發式教學的重要性。古希臘著名的教育家蘇格拉底的“產婆術”,是以師生問答的形式進行的,其實質同樣在於啓發學生的積極思維活動 ,從而自覺地獲得知識  ,其對後世的教學思想有很大影響 ,成爲西方啓發式教學的開端。

                    啓發式教學以啓發學生的思維爲核心,使學生能將所學知識創造性地運用於實際,最終能夠提高學生分析問題、解決問題的能力 。學生學習的理論知識 ,不是被動地、機械地堆砌起來的 ,而是一個通過學生自己動腦、動口、動手的複雜過...


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